أوضحت النجمة والكاتبة الأمريكية، أوليفيا مون، حسبما نشر موقع “Health” في تقريره، الخميس 14 مارس/آذار 2024، أنها نجت من موت شبه محتم بعد أن أجرت اختبارات استباقية لسرطان الثدي، وذلك رغم أن الفحوصات الأولية أشارت إلى خلوها من ذلك الداء الخبيث.
اختبارات استباقية لسرطان الثدي
حسبما نشر موقع “هيلث” الطبي، فإن مون (43 عاماً)، كانت قد أعلنت عن تشخيصها بسرطان الثدي في شهر فبراير/شباط 2023 لتخضع على مدار أكثر من 10 أشهر لـ4 عمليات جراحية، بما في ذلك عملية استئصال الثديين.
وكتبت مون، 43 عاماً، في التعليق المصاحب لمنشورها: “آمل من خلال مشاركة هذا أن يساعد الآخرين في العثور على الراحة والإلهام والدعم في رحلتهم الخاصة”.
وفي المنشور نفسه، قامت مون بتفصيل رحلتها إلى التشخيص، والتي بدأت في فبراير/شباط 2023 عندما أجرت اختباراً جينياً “في محاولة لتكون استباقية بشأن صحتها”. وقالت إن نتيجة اختبارها كانت سلبية لأي طفرات جينية قد تكون قد جعلتها عرضة للإصابة بالسرطان، مثل طفرات BRCA1 و BRCA2 المرتبطة بسرطان الثدي، وكان لديها “تصوير الثدي الشعاعي الطبيعي” في ذلك الشتاء.
ومع ذلك، اختارت طبيبة النساء والتوليد الخاصة بمون حساب درجة تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي، والتي تنسب إليها الفضل في إنقاذ حياتها.
كتبت مون: “نظر [طبيبي] إلى عوامل مثل عمري، وتاريخ سرطان الثدي العائلي، وحقيقة أنني أنجبت طفلي الأول بعد سن الثلاثين”. “لقد اكتشفت أن خطر إصابتي بسرطان الثدي طوال حياتي كان 37%. وبسبب هذه النتيجة، تم إرسالي لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، مما أدى إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وهو ما أدى إلى إجراء خزعة”.
الإصابة بسرطان الثدي
أظهرت تلك الخزعة أن مون مصابة بسرطان الثدي اللمعي B، وهو نوع فرعي من سرطان الثدي. الأورام اللمعية B أقل شيوعاً من الأورام اللمعية A، وتميل إلى النمو بشكل أسرع ولها تشخيص أسوأ.1وفقاً لما نشرته مون، فإن “اللومينال بي هو سرطان عدواني وسريع الحركة”.
قالت مون، التي خضعت لعملية استئصال الثديين بعد 30 يوماً من إجراء الخزعة، إنها محظوظة لأنه تم اكتشاف السرطان “مع وجود ما يكفي من الوقت حتى يكون لديها خيارات”.
فيما تأخذ كل أداة في الاعتبار عمرك الحالي، وعرقك، والعمر الذي كنت فيه عند الدورة الشهرية لأول مرة، وما إذا كنت قد ولدت (ومتى)، وإذا كان أي شخص في عائلتك مصاباً بسرطان الثدي أو المبيض، وما إذا كنت قد أصبت بسرطان الثدي أو المبيض. خزعات الثدي السابقة، وما إذا كان لديك أي طفرات جينية معروفة.
كما حثت النساء والأشخاص الذين لديهم ثديان على أن يطلبوا من أطبائهم حساب درجة تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي، مضيفة أنه “إذا كان الرقم أكبر من 20%، فأنت بحاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية والرنين المغناطيسي للثدي سنوياً بدءاً من سن الثلاثين”.
أدناه، يشارك الخبراء ما تحتاج إلى معرفته حول حساب درجة تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي، وكيفية تفسير هذه النتائج والتصرف بناءً عليها.
ما هي درجة تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي؟
يتم حساب درجة تقييم مخاطر سرطان الثدي بواسطة أداة تقييم مخاطر سرطان الثدي (BCRAT)، والتي يوجد منها نوعان: نموذج غيل، وحاسبة تقييم مخاطر تاير-كوزيك. تساعد هذه الأدوات أخصائيي الرعاية الصحية على تقدير خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي في غضون خمس أو 10 سنوات، إلى جانب خطر الإصابة بالمرض طوال حياتها.
في حين تختلف كل أداة قليلاً ويمكن أن تختلف النتائج بين النماذج، ولكنها يمكن أن تعطيك عموماً تقديرات لخطر الإصابة بسرطان الثدي بناءً على مجموعات مختلفة من الأسئلة حول تاريخك الطبي الشخصي، وتاريخك الإنجابي، وتاريخك العائلي.
من جانبه قال جيسون موابي، طبيب الأورام في قسم أورام الثدي الطبية في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس: “يميل نموذج غيل إلى المبالغة في تقدير المخاطر ويميل [تاير-كوزيك] إلى المبالغة في تقديرها” . ولهذا السبب، قد يقوم بعض الأطباء بحساب المخاطر الخاصة بك من كلتا الأداتين لضمان فهم أكثر شمولاً للمخاطر التي تتعرض لها.
الاختبارات عبر الإنترنت
كلا الاختبارين متاحا لإجرائه عبر الإنترنت، ويستغرق إكمالهما ما لا يزيد عن خمس دقائق، وإن حاسبة تقييم المخاطر Tyrer-Cuzick مخصصة للاستخدام غير السريري وتهدف فقط إلى إعلامك بمخاطر الإصابة بالسرطان – إذا كانت لديك أي أسئلة، فيجب معالجتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
أما نموذج غيل فهو متاح أيضاً عبر الإنترنت من خلال المعهد الوطني للسرطان، وبينما تم تصميم هذه الأداة ليتم إجراؤها بواسطة مقدم الرعاية الصحية، يقول الخبراء إنه لا يوجد ضرر في القيام بذلك بنفسك.
في حين قال ريتشارد ريثرمان، دكتوراه في الطب،، والمدير الطبي لتصوير الثدي في مركز ميموريال كير للثدي في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، لموقع “هيلث”: “يمكن لأي شخص حساب المخاطر التي يتعرض لها”. “هناك العديد من التطبيقات الجيدة سهلة الاستخدام والمتاحة عبر الإنترنت”.
على الرغم من أن الأداة قد تكون مفيدة للعديد من النساء، إلا أنها لا تستطيع تقدير خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى المرأة بدقة إذا كانت تحمل طفرة BRCA1 أو BRCA2، أو أصيبت سابقاً بسرطان الثدي الغازي أو الموضعي، أو إذا خضعت للإشعاع على الصدر، أو إذا كانت تعاني من سرطان الثدي. لديه متلازمات وراثية أخرى تسبب سرطان الثدي.
كيفية تفسير نتائج تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي
يتم إعطاء درجة تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي في شكل نسب مئوية تقسم خطر الإصابة بسرطان الثدي لمدة خمس أو 10 سنوات، إلى جانب خطر الإصابة بالمرض مدى الحياة.
إذا كنت تستخدم نموذج غيل، المتوفر من خلال المعهد الوطني للسرطان، فمن السهل قراءة النتائج، مع إدراج درجة المخاطر الخاصة بك بجوار متوسط المخاطر لدى النساء من نفس العمر والعرق والانتماء العرقي لمساعدتك في معرفة ما إذا كنت كذلك أم لا؟
إن معرفة خطر الإصابة بسرطان الثدي على مدى الحياة يمكن أن تساعد على اتخاذ خيارات مستنيرة بشأن الفحص – كما شاركت مون في منشورها على Instagram، فإن وجود خطر على مدى الحياة بنسبة 20٪ أو أعلى يضعك في الفئة عالية الخطورة للإصابة بسرطان الثدي، ويعني أنه يجب عليك إجراء تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي للثدي كل عام، بدءاً من سن 30 عاماً، ومع ارتفاع نسبة المخاطر مدى الحياة، من المهم أيضاً العمل مع أخصائي الرعاية الصحية على أفضل استراتيجية لمراقبة صحتك.
التنبؤ بشكل قاطع
على الرغم من أن درجة تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي قد يتم تقديرها بدقة، فمن المهم ملاحظة أنه لا يمكن التنبؤ بشكل قاطع بمن سيصاب أو لا يصاب بسرطان الثدي. إن وجود خطر مرتفع لا يعني أنه سيتم تشخيص إصابة الشخص بسرطان الثدي، تماماً كما أن وجود خطر منخفض لا يعني أن الشخص لن يصاب بالمرض أبداً.
وفي هذه الحالة، من الضروري استخدام درجة تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الثدي جنباً إلى جنب مع التدابير الوقائية الأخرى، بما في ذلك مواكبة تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام، كما يقول موابي، إلى جانب التعرف على جسمك وأي تغييرات قد تطرأ.
من جانبها قالت كريستين جريفز، طبيبة أمراض النساء والتوليد في مستشفى ويني بالمر للنساء والأطفال في أورلاندو، فلوريدا: “في مجال الرعاية الصحية، كل شيء يتعلق بالاتجاهات المتعلقة بصحتك الشخصية، إذا لاحظت تغيراً في ثديك، بغض النظر عما إذا كان لديك عوامل الخطر هذه أم لا، فمن المهم عرض الأمر على طبيبك لإجراء مزيد من التقييم”.
