كشفت دراسة جديدة عن قدرة دواء ميتفورمين -المستخدَم لعلاج مرضى السكري من النوع الثاني- على تقليل كمية الإنسولين التي يحتاجها مرضى السكري من النوع الأول للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المثالي.
وأجرى الدراسة باحثون من معهد غارفان للأبحاث الطبية في أستراليا، ونشرت نتائجها في مجلة نيتشر كومينكشنز في 24 نوفمبر/تشرين الثاني الجاري، وكتب عنها موقع يوريك أليرت.
ويعتبر السكري من النوع الأول من أمراض المناعة الذاتية، حيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا البنكرياس المنتجة للإنسولين عن طريق الخطأ، ونتيجة لذلك يحتاج المصابون بالسكري من النوع الأول إلى أخذ الإنسولين بقية حياتهم لتنظيم مستويات السكر في الدم.
ويؤدي استخدام الإنسولين على المدى الطويل لدى بعض المصابين بالسكري من النوع الأول إلى مقاومة الإنسولين، حيث لا تستجيب خلايا الجسم للدواء بفعالية، وهذا يعني أن المرضى سيحتاجون لكميات متزايدة باستمرار من الإنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.
تقول أخصائية الغدد الصماء في مستشفى سانت فنسنت بسيدني والباحثة المشاركة في الدراسة الدكتورة جينيفر سنيث “مقاومة الإنسولين تجعل تنظيم مستويات السكر في الدم تحديا كبيرا، وتمثل عامل خطر غير مقدّر للإصابة بأمراض القلب، مما يعدّ من أكبر أسباب المضاعفات الصحية والوفيات لدى مرضى السكري من النوع الأول”.
آلية مجهولة
ووجد فريق الدراسة أن استخدام الميتفورمين لم يؤد إلى تحسينات في مقاومة الإنسولين أو تغييرات في مستويات السكر في الدم، وهذا يشير إلى أنه لا يعالج مقاومة الإنسولين لدى مرضى السكري من النوع الأول كما يفعل في السكري من النوع الثاني، ولكنه قد يقلل من كمية الإنسولين التي يحتاجها المرضى للحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم.
وأظهرت النتائج أن الأشخاص الذين تناولوا ميتفورمين استخدموا كمية أقل من الإنسولين تقدر بـ12% تقريبا من أولئك الذين تناولوا دواء وهميا.
ويوضح عضو هيئة التدريس في معهد غارفان للأبحاث الطبية ورئيس قسم السكري والغدد الصماء في مستشفى سانت فنسنت بسيدني والباحث المشارك في الدراسة البروفيسور جيري غرينفيلد: “يتوفر الميتفورمين بأشكال مختلفة منذ نحو 100 عام، لكن آلية عمله لا تزال مجهولة”.
وأضاف: “كنا نتوقع أن الانخفاض الملحوظ في جرعة الإنسولين التي يسببها الميتفورمين في دراستنا يعود إلى زيادة حساسية الجسم للإنسولين، أي انخفاض مقاومته، لكننا أثبتنا أن هذا ليس صحيحا. أولويتنا الآن هي معرفة كيفية تحقيق الميتفورمين لهذا التأثير”.
واعتبر غرينفيلد أن “هناك أدلة متزايدة تشير إلى أن الميتفورمين قد يؤثر في الأمعاء، ولهذا السبب ندرس الآن كيف يغيّر الميتفورمين البكتيريا المعوية لدى مرضى السكري من النوع الأول”.مشيرا إلى أن هذا الأمر لم يُدرس من قبلُ في مرض السكري من النوع الأول.
ويأمل غرينفيلد أن يقدم البحث أدلة على آلية عمل الميتفورمين، كي يمكن استخدامه على نطاق أوسع في إدارة مرض السكري من النوع الأول.
تحليل وتفاصيل إضافية
تُعد هذه الدراسة خطوة مهمة في فهم كيفية إدارة مرض السكري من النوع الأول بشكل أفضل. على الرغم من أن الميتفورمين معروف بدوره في علاج السكري من النوع الثاني، إلا أن استخدامه لتقليل الحاجة إلى الإنسولين في النوع الأول يفتح آفاقًا جديدة. اللافت في الأمر هو أن الميتفورمين لا يبدو أنه يعمل عن طريق تحسين مقاومة الإنسولين، كما هو الحال في النوع الثاني، مما يشير إلى آلية عمل مختلفة تمامًا. التركيز الحالي على تأثير الدواء على الأمعاء والبكتيريا المعوية قد يكشف عن طرق جديدة ومبتكرة لعلاج مرض السكري. إذا تم فهم هذه الآلية بشكل كامل، فقد يؤدي ذلك إلى تطوير استراتيجيات علاجية أكثر فعالية وأقل اعتمادًا على الإنسولين لمرضى السكري من النوع الأول، مما يحسن نوعية حياتهم ويقلل من مخاطر المضاعفات.
